操作方法
下面以肘外切口为例介绍对肱三头肌止点修复的方法。图1肘外侧切口肘外侧切口为肘关节手术常用的切口（图1），通常切开皮肤后首先暴露的是肘外侧副韧带（图2），而后松解和剥离保护尺神经（图3），再剥脱肱三头肌的鹰嘴止点（图4），就可以更好地暴露手术视野，使手术得以顺利进行，同时避免行鹰嘴截骨术（图5）。图2外侧副韧带及肘部外侧结构的显露图3松解尺神经图4剥脱肱三头肌的鹰嘴部止点图5充分暴露肘关节的重要结构剥离肱三头肌在鹰嘴的止点虽然可以使手术视野更加清楚，但术后肱三头肌止点的重建质量直接关系到肘关节的功能。所以，我们应对肱三头肌止点修复的方法予以重视。要保证在顺利完成肘关节手术的同时，保留原先完好的肘关节功能。现介绍如何利用缝线辅助修复肱三头肌鹰嘴部止点。首先应用骨电钻于尺骨鹰嘴后方预制“米”字形骨道，并进行套管辅助穿线（图6），然后在肱三头肌肌腱做Bunnell缝合，再利用套管针引导缝线穿过骨道及肱三头肌肌腱，最后拉紧缝线，将肱三头肌止点完全复位，打结固定（图7）。打结时应用的是外科结。图6预制骨道和套管辅助穿线图7缝线辅助修复肱三头肌鹰嘴部止点的原理此外，还有另外一种肱三头肌鹰嘴部止点的缝合固定方法，即不在肱三头肌做Bunnell缝合，如（图8）所示。图8缝线辅助修复肱三头肌鹰嘴部止点以上方法通过巧妙地布线，使肱三头肌止点合理地与尺骨鹰嘴止点区结合，固定效果良好。这里需要注意的是，肱三头肌肌腱较大，缝线时需要较大的捆扎强度，所以推荐使用滑动锁定结来实现。
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