急性冠心病

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TUhjnbcbe - 2021/11/6 0:44:00
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医案冠心病

患者:和某某,女,79岁。

刻诊:胸闷气短,心慌心跳,高血压,乏困无力,眼干涩,纳呆,便秘,几天一次。

舌红苔厚,脉滑结代,三五一停。西医诊断高血压冠心病。

中医辩证:痰瘀三焦,气机不利。

治则:清热化痰,通泻三焦。

处方:瓜蒌45g薤白10g*连10g清半夏30g代赭石30g竹茹30g生大*10g炒莱菔子30g火麻仁10g枳实15g北沙参30g红景天25g银杏叶25g麦冬30g

七付,水煎服,日三次。

一周后复诊:胸闷气短,心慌心跳,好转,大便两天一解。舌苔已化转薄。

脉搏已变为跳七八次一停。仍然纳差不想吃饭,眼睛干涩有眼屎。效不更方。上方加莪术15g焦三仙各30g。续服七付。

三诊:胸闷气短,心慌心跳已无,结代脉恢复正常,可以吃东西。

眼睛仍然干涩糊眼。上方继续,又加入桑叶30g,夏枯草30g。

七付吃完。诸症消失,血压平稳,后以丸药调理善后。

——古道瘦马医案古道瘦马按:此证治疗起来并不复杂,按中医病机辨证治疗,有是证用是药,清热化痰,疏理三焦,很快见效。治疗此病,一般医生易犯见症发药的错误,见到结代脉和冠心病,不分寒热虚实,易用炙甘草汤,或活血化瘀之药,甚至一见耄耋老人,红参*芪西洋参等一类大补药就上去了。这种不分病机,不论寒热的治法是很难取得好的效果。中医治病一定要按规矩来,认真辩证,分清寒热虚实,有是证用是方,有是证用是药,针对病机治疗,才能取得好的效果。

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