听说“颈动脉斑块”脱落后就会发生“中风”，所以当查出颈动脉斑块的时候，让不少人揪了心：
“斑块到底会不会有危险？需要吃他汀和阿司匹林吗？”
今天我们就科普一下颈动脉斑块的那些事。
血管斑块——每个人都会长
通常，颈动脉斑块在30岁左右就生长了，到了40岁左右斑块会增大、增多，而到60岁左右，体检没有发现动脉硬化斑块的人可谓是寥寥无几。
对于大多数人来说，斑块伴随着年龄增长而逐渐加重，这个很正常！
颈动脉斑块，可能导致中风！
有些人的颈动脉斑块会与他“相伴一生”都相安无事，有些人却因为斑块而突然倒下，问题的关键在于斑块是否稳定。
在医学上，我们把斑块分为硬斑块和软斑块。
1、硬斑块：比较稳定
通常来讲，硬斑块大部分都已经钙化变硬了，与血管“联系紧密”，不易脱落随血流流动到其他地方，也不容易破裂，但是，它“长”在了血管上，所以更容易引起血管的狭窄，造成供血不足。
2、软斑块：不稳定
软斑块的结构不稳定，还没有与血管壁“融为一体”，很容易脱落并随血流流动到其他组织、器官，如果流经的血管比斑块要细小，那斑块就容易“卡”在血管内形成血栓，造成脑梗塞（即缺血性脑卒中，临床上遇到的中风，大约80%都是这种）。
颈动脉斑块需要吃他汀和阿司匹林治疗吗？
情况1、颈动脉明显狭窄（狭窄≥50%）
此时，应该立即接受他汀治疗，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下。若无禁忌证，还应接受阿司匹林抗血小板治疗。这两类药物均需长期服用。
情况2、狭窄程度＜50%
1、需要服用他汀的人群
已确诊冠心病或缺血性卒中，无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗；
无冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血压，也应服用他汀；
年龄≥40岁的糖尿病患者，且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀治疗；
慢性肾病（III期或IV期）且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀治疗；
2、是否服用阿司匹林
如果患者合并冠心病或缺血性卒中，应该应用阿司匹林治疗；
年龄＜50岁或者＞70岁，发现颈动脉斑块但未导致明显狭窄，并且没有合并冠心病或缺血性卒中，一般无需应用阿司匹林。
总之，一见到斑块就服用他汀和阿司匹林是不合理的。尤其是不合并其他疾病的轻微斑块（如只有1-2个硬斑块，血管狭窄面积也不超过50%）根本不用治。患者只需要改善生活方式，就能稳定斑块，预防危险。
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