1月28日，离年的春节还剩下不到半月。我做为美丽乡村张马村的西医家庭医生，再次来到乡下我熟悉的地盘—张马村卫生室的家庭医生工作站，为有需要的签约患者进行诊疗、随访、用药指导、健康宣教，并为一些病情稳定的慢性病签约患者开具延伸处方。何为延伸处方？延伸处方即是在国家基本药物制度的基础上，签约居民如果需要延续上级医疗机构长期用药医嘱以维持治疗，家医院用药医嘱及疾病治疗与控制情况，经诊察后开具相同药品（包括社区药库中没有的非基药医保品种）。目前，延伸处方已覆盖全市所有社区卫生服务中心，而张马村做为朱家角首个可以开展延伸处方的乡村卫生室，更是把这项举措下沉到乡村，医院单纯配药的稳定期慢病患者在家门口就可以便捷获得所需药品，在时间上、精力上、经济上都惠及了患者。
陈阿姨是一位66岁的冠心病患者，她常常自侃自己年龄不大，可是很不开心，因为自己患了严重的冠心病，医院定期复查、配药，可有些进口的救命药价格贵、配药周期短让她一直疲于奔波，也常常因带自己看病孝顺的女儿受累而愧对于心。村里能开延伸处方，在时间、精力、经济上都让她轻松了很多，半个月一次开延伸处方，顺便让我帮她看看复查报告聊聊天。我也能看出来，她的心情有了好转，她也值得更好的生活质量。
阮阿婆是位慢性肾功能衰竭的高龄老人，经常都是两老夫妻一起来工作室，因为不识字，用药我一直都要细细叮嘱，时不时还要“突击抽查”以防弄错。上一周因为一种药临时缺货没开到，这一次我提前确认有货了再让他们来开处方。为防止这种临时没货或变更编码的情况，我都会让患者提前开处方预留缓冲时间，就不至于中间断医院配药。这也得益于我的“小笔记”，患者什么时候开了什么药，大概吃多久，预计需要什么时间配药，特别是长假在即，帮助患者备好存货安度春节，在疫情期间也能让他们省了不少精力。
临近中午在我准备离开的时候，又来了一位阿姨，带来了女儿的病历本和用药来咨询能不能延伸。女儿三十多岁，IgA肾医院复查长期服药，因为平常不住在村里，她并没有签约家庭医生，我查询了延伸目录并告诉阿姨可以延伸的时候，阿姨开心地打电话告诉女儿并征得签约同意，这样在下周我来工作室的时候，应该就能帮她女儿在年前赶上配送的“末班车”。
张马村的家医工作室至今已为20余位签约患者成功开展延伸处方业务并形成了固定模式。患者涵盖了高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、慢性肾功能衰竭、帕金森病等常见慢性病，在“1+1+1”医疗机构组合签约优惠措施中，延伸处方备受居民青睐，也切实让好*策惠及到了百姓。
朱家角镇社区
卫生服务中心
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