急性冠心病

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TUhjnbcbe - 2021/3/8 18:54:00
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一个人的睡眠时间占了整个生命的三分之一,对于人们的重要性不言而喻,但在现实中人们的睡眠状况却不容乐观。随着社会的高速发展,生活压力日益增大,存在睡眠障碍的人群数也呈大幅上升的趋势。很多人不知道,睡得不好会惹来慢性病,其中心血管病与睡眠障碍更是形影不离,关系密切。睡眠障碍与心血管病关系密切,既增心血管发病率又影响疗效心血管疾病多种多样,整体患者群体庞大,其中合并有睡眠障碍的患者比例很高,与原发疾病相互影响,严重影响患者的生命质量和临床结局。国内的一组研究数据显示,成人中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率约4%,而在心血管病患者中,合并OSA的患病率远高于此。高血压、冠心病、慢性心衰患者中约三分之一合并OSA;而OSA患者中,50%患有高血压,20-30%患有冠心病。心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停的关系密切,那么,哪个是因?哪个是果?目前70-80%观点认为,阻塞性睡眠呼吸暂停是引起心血管疾病的原因;但从年开始,认为心血管疾病在急性期或病情危重期会加重阻塞性睡眠呼吸暂停。及早发现睡眠呼吸暂停至关重要,八类人群尤为要警惕目前一项多例的研究数据显示,在心血管病房里中合并有重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者约占30%,这些人没有得到最正确的治疗方法,阻塞性睡眠呼吸暂停被忽略最让人心痛。此外,吃了三类以上降压药仍不能将血压降到目标值的难治性高血压患者,合并睡眠呼吸障碍的比例高达80%,也要筛查这种病,然而很多医生会忽略这个疾病。如何才能改变这种令人遗憾的治疗现状呢?提高公众对阻塞性睡眠呼吸暂停的认识,加强对社区普通人群筛查力度,对心脑血管疾病的防治非常重要。,患者早期发现阻塞性睡眠呼吸暂停至关重要,如果符合以下其中一种情况的患者要特别警惕阻塞性睡眠呼吸暂停。1.夜间打鼾,憋醒以致白天嗜睡者2.肥胖人群,体重指数≥25kg/m2者3.老龄人,尤其是老年男性和绝经期女性4.有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征家族史5.长期吸烟、饮酒者6.服用催眠类或肌肉松弛类药物7.已存在相关病情变化者,包括顽固性高血压、夜间反复心绞痛、睡眠时心律失常、难以控制的心衰、糖尿病难以控制者8.上气道解剖异常者,包括舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形者心血管疾病合并睡眠障碍不可怕,戴机加综合治疗足以应付合并阻塞性睡眠呼吸暂停的心血管疾病患者需综合治疗,从运动、饮食、心理、药物、器械“五拳”出击才能更好地治疗心血管疾病,其中,持续正压通气(CPAP)是其中的常用方法。持续正压通气是一种非药物治疗的安全方法,其主要原理是呼吸时气体通过鼻罩或面罩输送,在上气道产生正压,上气道的塌陷或阻塞区域被气流打开,从而解除或减轻呼吸暂停,纠正睡眠呼吸紊乱的情况。但是,单靠戴机并不意味万事大吉,大部分人需综合治疗。现在很多儿童打鼾声比较大,呼吸困难,睡眠不踏实,或是患上了阻塞性睡眠呼吸暂停,长久不治长大后的确会引发血压及糖尿病等一系列代谢问题,所以,提醒父母
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