冠心病的发病率越来越高,发病人群越来越庞大,并且年龄趋于年轻化,导致很多人现在谈“冠心病”变色,一是没得病的人,怕自己也得上冠心病,二是冠心病患者怕突发心脏疾病,影响自己寿命。
那么,冠心病病人能否长寿?这是病入和家属比较关心的一个问题。但要回答这个问题,必须从冠心病的病因和生理谈起。
冠心病的机制
众所周知,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要是由于供应心脏营养物质的血管冠状动脉发生粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块,堆积在冠状动脉管腔严重狭窄,甚至闭塞,从而导致了心肌血流量减少,供氧不足,使心脏的正常工作受到影响,而产生一系列缺血性表现,如闷、气短、心绞痛、心肌梗死,甚至猝死。
冠心病患者侧支循环的重要性
冠心病对人类的危害很大,就全世界而言,已成为威胁人类健康的最严重疾病之一,但是只要能够得到及时有效的治疗,仍可治愈和长寿。这是因为冠状动脉循环有很大的潜力,潜在能力的主要方面在于存在着侧支循环,使得心壁的血液供应获得改善。
那么,什么是侧支循环呢?在血液循环的过程中,较大的血管干被阻塞后,其近侧端的血液可以通过侧支绕过阻塞处,而进入远侧端,这种由侧支代替主于血管输送血液,使缺血区得到血液供应,就称为“侧支循环”。侧支大多数由原先就存在的细小血管扩张增粗而成。很多疾病如动脉粥样硬化、风湿病等均能引起动脉管腔狭窄或闭塞,从而建立起侧支循环。
冠心病病史越来长越可能长寿
为什么说冠心病史越长越能长寿?主要是因为心脏有其自身的保护能力。当冠状动脉发生严重狭窄,甚至闭塞时,它则逐步发挥侧支循环的作用。心璧是由左、右冠状动脉供血的,而同侧冠状动脉分支之间和两侧冠状动脉分支之间均可相吻合。正常人心脏吻合血管的直径为20~微米。其管径和长度随年龄增长而增长,18~20岁达正常大小。一旦冠状动脉阻塞,吻合血管扩张、变粗,使缺血区的血流量增加。
急性心梗后侧支循环很重要
研究结果表明,急性冠状动脉阻塞后,几天就可建立侧支循环,但要使吻合血管丰富,需要几周时间,要使吻合血管充分发挥作用,则需要几个月时间。随着病程延长,整个心脏的侧支循环会更加丰富,吻合血管会变得更粗,侧支循环更加良好,因此,冠心病的病情也会大大改善。
由此可见,尽管冠心病是一种严重威胁入们生命的疾病,但得了冠心病决不可忧心忡忡,而应积极治疗,充分发挥心脏本身的保护功能,使之达到延年益寿。
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