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一起答疑解惑
如果发现猫咪突然呼吸急促，后肢不能动，一定尽快带TA去医院！
——萌爪君
用户提问
猫咪先天性心脏病
问题分类：诊后咨询
丑丑
主人朋友
友人猫今晨忽然后腿不能动，呼吸急促，医院检查，发现先天性心脏病，并伴随血栓，血栓于腰椎后半部份。做了一系列检查，现在在吸氧，医院吸氧。丑丑母亲本人十分焦虑，可是下载不下来萌爪，于是我来替她问。报告和X光附后。
你好哦，您的问题我们已经收到啦，下面是兽医的具体回答。
萌爪医生
我们先来看看化验单：血常规显示白细胞偏高，伴有中性粒细胞和单核细胞偏高，提示炎症反应存在；血小板偏低，符合现在丑丑后肢无力的症状和血栓的诊断，医生应该是初诊了丑丑的股动脉得知脉搏消失或微弱进行诊断的~生化结果显示：血糖轻微偏高，可能是猫咪应激反应造成的，这个没有什么大碍，其他指标均正常，T4在正常范围内，排除甲亢可能。
X线片中可看到丑丑心脏变大，这个指征确实要怀疑丑丑存在心脏病，但是要区分是肥厚型心肌病还是扩张型心肌病，还是需要心超来诊断的。除此之外，有一点我们必须要注意，X线片显示肺脏左右后叶都出现了团块状病变，可能是肺实变或者肿瘤等，现在不能确定，还是需要进一步检查的，不知道丑丑之前是不是存在呼吸异常的问题，这一点建议麻麻和医生沟通进行进一步诊断治疗。
怀疑肥厚型心肌病，随时都可能危及生命
因为现在还不能确定心脏病的类型，只能先进行推测，丑丑有可能是肥厚型心肌病，这在猫的心脏病类型中很常见。因为心脏中的某些形态改变，导致血液动力学的改变，就有可能导致血栓在扩张的心房内生成。这也大概是丑丑会发生血栓的原因，主要是出现动脉血栓。要提醒主人的是，这个心脏病的并发症很危险，随时都可能威胁生命。
患病的猫可能平常没有任何症状，但在发生栓塞时，就会造成突发的后肢瘫痪。有的可能会发生猝死。肺水肿也属于常发症状。
血栓的问题：
只能通过溶栓药来解决。目前市场上针对宠物的溶血栓药物的确非常少。具体包括以下几种：a、肝素－比较常见的抗血凝药
b、华法令－一些灭鼠药的主要成分，属于抗血凝药
c、尿激酶－目前比较理想的溶栓酶。通过酶原转化产生非特异性蛋白酶纤溶酶。但是使用这种抗凝药物的时候，最大的风险就是可能会出现猫咪的自发性出血。
d、阿司匹林-血小板聚集有抑制作用e、氯吡格雷－可以用于预防复发另外也可以使用重组组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）这个活剂的优点是不会引起全身纤溶状态。但是有的猫咪可能会引起心力衰竭或者猝死。
如果不能抑制血栓的形成，甚至可能还会出现更多血栓生成，如果血栓影响到心脏以及转移到其他器官可能会造成其他器官的栓塞，尤其是肝脏和肾脏。所以需要密切的监控尿素、肌酐以及电解质的指标。即使这一次的血栓控制住了，但是因为丑丑心脏的问题，这是不可逆的病变，血栓还会复发。
预后状况
对于丑丑现在的情况，很遗憾的告诉麻麻，预后十分不好。能顺利溶解血栓的几率并不大，而且随着时间的推移，后肢恢复的难度也越来越大。心脏病加上血栓的出现，猫很容易发生猝死。按照麻麻的描述，栓塞极有可能是堵塞了后部大动脉。出现血液供应不足的器官目前尚不能确定有哪些，但可以确定的是至少后肢的血供被切断了。这种情况，后肢因为缺乏血液供应，很有可能出现坏死，还有可能需要截肢。即使成功使血栓溶解，还有很大几率会复发。治愈基本希望渺茫了，因为心脏病的原因，血栓很有可能复发。现在能做的只能对症治疗，根据心脏病的类型使用相应的药物，保护心肌；使用溶栓药溶解出现的血栓，以及预防血栓复发的药物。麻麻要做好心理准备。
如果可以的话，最好定期复查心超、X线。对于存活时间，没看到现在丑丑的情况，和检查结果，也不知道心脏病的情况如何，所以不能给出麻麻具体的回答。如果之前没有确诊是什么类型的心脏病，需要做心脏超声确诊。并且肺脏部分的病变还是需要进一步的检查，但是当务之急还是要解决血栓的问题。
希望我们的回答，对麻麻有帮助，感谢您对萌爪医生的信任～
萌爪医生