从手术台上下来的时候，老王一脸的忧虑。这也难怪，短短三年时间，两次进导管室做支架。这种事情任谁遇到，也会十分郁闷。
“大夫，我可是严格按照您嘱咐的去做的呀——坚持服药、定期复诊、控制饮食，平常肉都不敢吃一块，怎么就复发了呢？”
老王苦着一张脸说。
“看你这个体型，就是饮食没有控制好。”
我拍了拍老王的“将军肚”说。
“我也没办法啊，天天吃素，还是长了一身肉。”
老王一脸的无奈。
回到病房，我仔细的向家属询问了老王的饮食情况。自从上一次支架术后，老王的确是一直吃素，但是他的饮食还是存在两个问题。第一个问题就是老王的饭量很大。老王年轻的时候是干重体力活的，自从上了年纪之后体力活越来越少，尤其是上次手术之后基本上不干体力活了，但是饭量一点没有减少。其次，老王喜欢吃花生。因为听人说吃花生可以抗衰老，尤其是上次支架术后要戒烟，老王就喜欢上了吃花生。
针对老王的情况，出院的时候我们给予他饮食和运动的指导，希望这一次他能够从中获益。
冠心病患者该怎么吃呢？
1.不要吃太饱：建议少吃多餐，吃七分饱就够了。即便是素食，吃得太多也会造成热量摄入过多，营养过剩，导致血糖血脂控制不佳。老王就是这个情况，现在不参加体力活动了，但是饭量还是和以前一样，所以导致血糖血脂不达标，冠心病复发。
2.不要吃太精：也就是少吃精米精面，多吃粗粮。精米精面易消化，容易饥饿，造成热量摄入过多。粗粮热量低，而且难消化，增加饱腹感。另外不要吃精制的糕点，所有的糕点都是高油高糖不利于健康的。
3.蔬菜水果不能少：但并不是说所有的蔬菜水果都要多吃，而是要有选择性的。蔬菜当中如西蓝花、芹菜、萝卜、冬瓜、笋等等，都是热量比较低，含纤维比较多的，可以多吃点。水果当中需要注意含糖量高的少吃，如葡萄、荔枝、桂圆、榴莲等等，建议多吃一点苹果、柚子这些含糖量低的水果。
冠心病患者能不能吃肉？
当然可以吃。长期不吃肉会造成营养不良，尤其在老年人群影响更大。但是冠心病的患者吃肉也是有讲究的，并不是所有的肉都可以吃。冠心病患者吃肉，需要遵循以下三个原则：
1.不要吃肥肉，包括动物内脏和动物脂肪。
2.不要喝肉汤。其实猪牛羊肉都可以吃，建议清炖的模式，而且只吃肉不喝汤，每次量不要吃太多。
3.适当的多吃鱼肉，其中富含不饱和脂肪酸，有利于健康。
冠心病患者如何自我判断饮食控制得好不好？
在战场上需要知己知彼才能百战百胜。看病和打仗一样，也需要知己知彼才能够战胜疾病。对于冠心病患者来说，如果学会自我评判饮食控制的效果，会增加患者对饮食控制的认同，更有利于坚持饮食控制预防冠心病。
冠心病患者如何自我评价呢？
1.看体重：如果体重能够达到良好的控制，精神状态更加饱满，说明达到了良好的饮食控制。如果虽然自以为在控制饮食，但是体重还在蹭蹭的往上长，腰围还在不断增粗，那就是饮食没有控制好，需要深层次的发掘原因。就像老王，虽然自以为不吃肉就是饮食控制，但是他的体重在增加就说明了他没有达到良好的控制饮食。
2.看指标：看什么指标呢？主要是看代谢相关的指标，包括血糖——空腹血糖和餐后血糖，血脂，尿酸等等。如果指标控制良好——血糖正常，血脂达到冠心病强化调脂的目标（低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L，或者是达到治疗之前的50%以下），尿酸正常，说明患者的饮食控制得不错。反之，要考虑饮食没有控制好。
当然，饮食控制是冠心病患者生活方式改善当中的重要一环，但并不是唯一。除了饮食控制，还需要适当的运动，戒烟戒酒，避免压力过大等等，只有做到全方位的改善，才能够真正的预防冠心病的复发。