急性冠心病

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TUhjnbcbe - 2025/1/19 18:32:00
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前年,家住南阳的李阿姨的妹妹确诊乳腺癌,当地医生以防医院做乳房的全面检查。虽然当时一切正常,但医生还是叮嘱她定期复查。因为没有什么不舒服,所以向来粗枝大叶的李阿姨并未在意,也未按照医生要求定期检查。

直到近期的一项体检,医生发现了李阿姨右侧乳房内的肿块。“就过了两年,能有什么问题!”李阿姨不以为然地说道。

妹妹确诊后的两年,姐姐也确诊

因为有过类似的经历,全家人都极其重视。尽管李阿姨将信将疑,但还是听家人的话在当地进行积极治疗。

医生一番仔细询问、触诊后,立即为李阿姨安排穿刺活检。检查报告上“乳腺癌”三个字显得刺眼,李阿姨想到这两年的大意,她无比后悔。幸亏病情发现不算太晚,李阿姨的乳腺癌还可控,可以手术治疗。

患有乳腺癌的同时患有冠心病

“术前检查发现患者患有冠心病”。术前冠脉CT提示李阿姨有严重的冠心病,冠脉造影结果显示她右冠后降支狭窄85%,回旋支狭窄90%,左主干狭窄90%。

这意味着李阿姨有三支重要的冠状动脉都出现了较为严重的狭窄。若冒然进行乳腺癌手术,那么围手术期心梗、心衰、心律失常甚至猝死的风险会明显增加。医院也并不具备冠状动脉搭桥手术条件,医院。

同期进行乳腺癌根治术和冠脉搭桥术

“能不能同时手术,这两种病我都想治。”医院的介绍下,李阿医院。

入院后,乳腺甲状腺外科、心血管外科医生全面的了解李阿姨的病情后决定进行一次多学科会诊,为她“私人订制”一套治疗方案。

综合判断:李阿姨适合行乳腺癌根治手术及冠脉搭桥手术。虽然老人基础疾病较多,身体素质不太好,并同时患有两种重大疾病,但在乳腺甲状腺外科和心血管外科以及麻醉科等学科全力合作下,可同期开展两项手术。

经过周密的术前准备,乳腺甲状腺外科及心血管外科为李阿姨实施“非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术+保留腋窝右乳癌改良根治术”。

手术过程顺利,李阿姨不但术后恢复很快,还因为乳腺癌及时手术,分子分型类型较好,术后可以免除化疗及放疗,仅需口服内分泌药物即可,从而避免了化疗药物对心脏的伤害。

随着人口老龄化的进程,同时患有心血管疾病及恶性肿瘤的患者逐年增多。我院依托强大的心胸及麻醉、重症监护专业,率先开展乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、食管癌联合心血管外科手术治疗,积累了丰富的经验。

医院乳甲外科在此背景下,为乳腺、甲状腺合并其他系统疾病的患者制定更为专业的治疗,与心外、心内科、胸外等科室紧密联合,并在麻醉科、体外循环、重症监护室、呼吸科、结核科的大力支持下,开展了多台联合手术,取得了良好的治疗效果和社会反响。让乳腺、甲状腺合并其他疾病患者不仅避免了多次手术带来的风险,也缩短了治疗时间,减轻了经济负担,并能够为肿瘤患者争取手术机会,增加治愈希望。(医院宋珂李家枫)

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