据统计，目前我国糖尿病患者人数超1.4亿，这意味着我国大约每10个人中就有1个糖尿病患者。同时我国还潜在的约3亿糖尿病前期人群。糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。和高血压，冠心病，高血脂症等慢性病一样，糖尿病的发生发展并不是一蹴而就。而是需要几年十几年甚至几十年的时间，从正常人到、亚健康、再糖尿病前期，再到早期糖尿病等。
慢性病发生发展过程
而在2型糖尿病前期和早期糖尿病阶段，很多人出现了血糖升高，但血中胰岛素其实并没有下降，甚至出现高胰岛素血症。这种情况就是出现了胰岛素抵抗。主要体现就是机体对胰岛素敏感性下降，通俗的说，就是降低相同的血糖，需要更多的胰岛素。胰岛素抵抗普遍存在于多种代谢相关性疾病中。目前认为，胰岛素抵抗是代谢综合征、2型糖尿病、高血压、高尿酸血症、血脂紊乱、心脑血管疾病等疾病发生的共同病理生理机制。
为了更直观让大家了解胰岛素抵抗发生时，血糖和胰岛素关系，下面用几个图表说明。正常状态下，我们吃完馒头，米饭，面条等生糖碳水类主食后，我们的血糖迅速升高，与之相应的胰岛素也会在餐后1小时迅速升高至峰值，血糖升高和胰岛素升高同步，让我们的血糖控制在正常范围。
正常血糖和胰岛素分泌关系
当发生早期胰岛素抵抗时，血糖正常，胰岛素出现偏高。意味着血糖代谢异常开始出现，见下图。从图中可以看出，由于对胰岛素敏感性下降，机体分泌了更多的胰岛素维持血糖正常。
胰岛素抵抗出现，血糖正常，胰岛素升高峰值延迟
当胰岛素抵抗发生后，如果没有进行积极的干预，任其发展。升高的胰岛素已经无法处理增加的血糖，就会出现空腹或者餐后高血糖甚至糖尿病，如下图。
胰岛素升高，血糖升高，峰值延迟
需要注意的是，胰岛素抵抗除了遗传，环境因素外，往往伴随着超重/肥胖。这与脂肪细胞体积增大,受体相对减少,对胰岛素敏感性降低有关。《2型糖尿病缓解中国专家共识》认为，2型糖尿病缓解（停用降糖药，血糖仍然能够长期保持达标的状态）的条件之一就是体重指数BMI≥25（超重或肥胖）。这也是很多早期2型糖尿病患者没有糖尿病典型症状“三多一少”（多饮、多尿、多餐伴消瘦）的原因，相反他们往往伴有超重肥胖。
那么对于这些早期伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者我们应该怎么抓住这一时机，达到糖尿病缓解目的呢？为此《2型糖尿病诊缓解中国专家共识》提出了以下临床路径和饮食营养干预意见。
缓解路径
饮食营养推荐意见
概括起来就是，纠正不良生活方式，建立良好饮食习惯，根据自身状况制定适合自己的运动处方，积极减重，必要时使用药物，甚至代谢性手术治疗。