急性冠心病

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TUhjnbcbe - 2024/12/29 10:21:00
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内容资料来源:

1]席鹏丽,杨世诚,宫鑫成,等.复方丹参滴丸对冠心病合并糖尿病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用[J].天津中医药,,41(08):-.

[2]赵学芬.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果[J].中国城乡企业卫生,,39(06):-.DOI:10./j.-..06..

[3]兰志文.复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].实用中西医结合临床,,23(09):11-14.

年,家住浙江的刘大爷今年61岁,是一名普普通通的农民,他在农村出生、长大、结婚生子、步入晚年。刘大爷这一辈子都围绕着那一亩三分地打转,因此对物质享受病没有特别大的欲望,唯一的爱好便是吃。每天结束劳作后回到家,老伴总会给刘大爷炖上一大锅肉,块块肥瘦相间,一口咬下脂香四溢,再在白米饭上淋上肉汁,刘大爷一顿能吃两大碗。

但这样的饮食习惯也给刘大爷的身体埋下了隐雷,3年前因为干活受伤住院的时候,医生顺便给他查了个血脂七项,结果提示刘大爷的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白都超过了正常范围,但当时刘大爷并没有什么明显症状,偶尔头晕休息一会也就好了,便没有听医生的吃药治疗。

年8月4日,刘大爷最近起床的时候总觉得胸口闷闷的,像有一块大石头压着似的令他透不过气,而且他的脑袋也晕晕乎乎的,走路的时候有气无力,下地稍微干一会活胸口的闷胀感就越发发作得厉害。突然间,刘大爷的心口传来一阵难以言喻的剧痛,像是死神的利爪瞬间抓住了他的心脏一般。

刘大爷想深呼吸缓一缓,可胸腔一起一伏那股疼痛更加明显,甚至还蔓延到了左肩背上,连手臂都酸酸麻麻的,远处的人看见刘大爷站在日头低下不动,喊了好几声都没回应忙跑过去查看情况。刘大爷被疼得发不出声音,那人便替他拨打了急救电话。

医生赶到后看见刘大爷的样子立即给他进行了扩冠治疗,没一会儿刘大爷的胸痛就解除了,他坐在田埂上不停地喘着粗气,手里还不忘连连作揖感谢替他叫的村民,要不是医生及时赶到,他恐怕就要提前驾鹤西归了。

入院后,医生先替刘大爷查了个心电图,图形显示ST段下移、T波低平,提示有心肌缺血的现象存在。查血脂七项发现刘大爷的甘油三酯达到了13.6mmol/L,但胆固醇达到了12.5mmol/L,低密度脂蛋白达到了5.10mmol/L,结合刘大爷出现的症状,医生判断他是因长期高脂血症所引起的稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛也叫做劳力型心绞痛,是指在情绪激动或身体劳累时,由于冠状动脉供血不足,心肌出现暂时性缺氧、缺血引起的胸痛。血脂长期处在一个较高的水平会导致多余的脂质在血管壁上沉积,使得血管逐渐变硬、变狭窄出现动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是冠心病的最主要原因。

医生针对病因给刘大爷开了调节血脂的药,并嘱咐他一定要避免过度的体力活动、情绪激动、暴饮暴食等,否则心绞痛还会再次发作,如果血管完全堵塞还会引起心肌梗死!刘大爷听后心惊胆战,他没想过多吃几块肥肉竟会引起如此大的连锁反应,回家后,他连车都不敢骑了,地更加不敢下,就怕心绞痛再次发作。

不止老伴担心刘大爷的状态,邻居见他荒废了庄稼也十分惊奇,上门一聊知道前因后果后,邻居笑着说道:“这算什么大事,吃点复方丹参滴丸不就得了?”刘大爷听他这轻巧的语气不免蹙眉,问道:“复方丹参滴丸是什么?”

复方丹参滴丸是一种中成药,最大的作用就是活血化瘀、理气止痛,适用于气滞血瘀所引起的胸痹,胸痹的患者会出现胸部压迫性疼痛、心悸、气短等症状,和西医中所谓的心绞痛同根同源。

刘大爷听得半信半疑,但还是决定抓住这救命稻草一试,一段时间之后,刘大爷明显感觉到胸闷头晕的症状缓解了一些,即便下地干活心绞痛也没有再复发过,医院复查,血脂也降低了许多,刘大爷对这个结果十分欣喜,之后也一如既往地用着。

年4月3日,刘大爷自己吃完早饭后就准备给家里的猪准备吃食,可今天不知为何,总感觉右手上没什么力,拎起泔水桶的时候还洒了许多出来,他弯腰去擦拭,突然感觉到脑袋一阵发晕,下一秒眼前黑就倒在了地上。

刘大爷刚开始想靠自己的力气爬起来,可右边整个身体都使不上劲,右手更有一股麻麻的感觉,他想呼叫正在厨房忙碌的老伴,可喉咙里却发不出一点声音,意识逐渐模糊的时候老伴终于发现了倒在地上的刘大爷,惊呼一声后连忙拨打了急救电话。

医院后,医生立即给他做了一个头部CT,发现左侧基底节有不规则高密度影,病灶边界欠清楚,周围脑组织中度水肿,左侧侧脑室受压变窄,中线结构右偏。医生告诉刘大爷的老伴,由于刘大爷的脑出血量已经达到了20ml,即使做了手术也不一定能醒过来,以后很可能就是植物人状态。

刘大爷妻子一听,顿时整个人如同地雷一样炸开了,医院蔓延开来,他怎么也想不到刘大爷竟然会发生脑出血,她流泪满面的询问医生:“你们是不是搞错了?自从上次确诊冠心病以后,我丈夫高血脂一直都控制的很好,就连烟酒也都戒了,每天也会按时服用药物,患有冠心病的他怎么可能会突发脑出血呢?”

医生听后也感到疑惑,于是详细的询问了刘大爷服用药物的过程,得知刘大爷每天都会服用复方丹参滴丸预防心绞痛后,立即瞪大了双眼,痛心疾首的说道:“这简直就是在胡闹!复方丹参滴丸确实对冠心病患者有良好的作用,可以有效预防心绞痛,心梗的发生,可是刘大爷的这种用法,简直就是让救命的良药变成了害人的毒药啊!”

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