10天前，47岁的刘小文（化名）反复胸痛7个多小时。由于实在“扛不住”，他来到贵州医院就诊。
“医生，我胸口疼。请帮忙看一下！”
在该院急诊科，刘小文捂着胸口，面容憔悴，他说自己胸痛情况已经断断续续3天了。
经心电图检查及冠脉造影检查显示：右冠状动脉闭塞性病变。
该院心血管内科主任陈国伟说：“这属于急性冠心病患者血管闭塞，不及时手术，会有生命危险。”
11月21日，刘小文住进了贵州医院心血管内科。
经过术前精心准备，11月23日，陈国伟及其团队使用光学相干断层扫描成像技术（简称OCT技术），对病变血管充分进行评估，精准指导串联植入两枚药物洗脱支架，成功“疏通”患者“闭塞段”血管。
据陈国伟介绍，OCT技术是结合先进的光学技术，利用近红外光及超灵敏探测技术和计算机图像处理技术，获得生物组织内部微观结构的高分辨图像。这也是贵州医院成功开展的首例OCT指导下经皮冠状动脉介入治疗术。
“OCT是和以前的治疗方法——血管内超声（IVUS）相比，OCT优势在于具有非常高的分辨率，达到10微米，是血管内超声（IVUS）的10倍。OCT可提供有关冠状动脉管壁更加细微和清晰的信息；在评价斑块纤维帽厚度、脂核大小、钙化以及确定血栓的存在和性质，明确病因，制定准确治疗方案，指导介入治疗和评价介入治疗的效果等方面具有非常明显的优势。”陈国伟说，可以让患者享受到更精准的治疗。
据了解，OCT在冠脉介入全过程有着重要应用，在术前评估，它可制定策略，判断病变性质，了解发病机制，准确测量病变，制定介入策略；在术中指导，它能细致操作，评估术中支架置入情况和即刻效果；在术后评估，它能方便验证疗效，评价支架置入后内膜演变，评价支架晚期并发症原因。
贵州日报天眼新闻记者胡家林
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