冠心病治疗的原则包括改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,缓解心绞痛症状,改善生活质量,预防心肌梗死、心力衰竭和死亡,延长寿命,同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。治疗方法主要有三:药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥术,俗称为冠心病治疗的“三驾马车”。具体的治疗措施由医生根据病人的具体情况,选择不同的治疗方法。
(1)药物治疗:由医生根据患者的具体情况选择应用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗血小板药物、抗凝药物和中药等药物的治疗。目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,防治血栓形成和动脉粥样硬化进展等。药物治疗时冠心病治疗的基石,其中很多药物需要长期服用。
(2)经皮冠状动脉介入治疗:基本过程是在手臂或大腿根部的大动脉开一个小口,以建立通道,再将特制的球囊沿这个通道送到冠状动脉的狭窄处,后利用专用的装置在体外将球囊加压膨胀,使狭窄的血管壁撑开,在此基础上可置入支架,使病变血管恢复畅通,从而恢复心肌的血供。
(3)冠状动脉搭桥术:主要过程是在全麻下经外科开胸,将取自病人自身其它部位的血管一端缝在主动脉,另一端缝在病变血管狭窄部位的远端,从而架起一个新的“血管桥”,这样可以绕开病变血管的狭窄部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌的血液供应。可以用来充当“桥”的血管包括大隐静脉、乳内动脉、桡动脉、胃网膜动脉。
小提示:冠心病治疗的“三驾马车”----药物、介入、搭桥。
急性冠状动脉综合征是以冠状动脉内不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。
急性冠脉综合征根据其心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型,其中非ST段抬高型又分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死,而ST段抬高型主要指ST段抬高心肌梗死。
专家简介
薛增明
医院心内一科主任,胸痛中心医疗总监,医学博士,主任医师,毕业于首都医科大学,专业方向为心血管疾病介入治疗,包括冠脉介入治疗、心脏起搏和电生理,尤其擅长复杂、高危冠心病的介入治疗和抢救。曾获廊坊名医、白求恩式好医生、最美科技工作者等荣誉称号。廊坊市医学会心血管病学分会主任委员。
出诊时间:
周一上午8:00—12:00
门诊三楼心内一科专家门诊
周三上午8:00—12:00
门诊四楼知名专家四诊室冠心病专病门诊
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