红网时刻新闻7月15日讯（通讯员刘佩）长沙59岁的喻先生有着多年的高血压和糖尿病病史，近日他的血糖控制不佳，并且看东西也越来越模糊。担心糖尿病引起视网膜病变的喻先医院内分泌代谢科住院治疗。
在完善入院检查时，细心的主管医生发现喻先生的心电图结果异常：下壁导联ST段抬高，于是立即请心血管内科会诊。
心血管内科四病室副主任医师戴博仔细询问相关情况。喻先生无意间提起，自己在入院前一天上午有些胸闷不适，约持续了半小时后逐渐好转。
结合病史、胸闷症状以及心电图检查，戴博考虑喻先生很有可能是发生了急性心肌梗死！
“我没有心脏病，也没有胸痛的感觉，怎么可能心梗呢？”喻先生一脸不可置信。但进一步检查证实了戴博的判断，喻先生的心肌酶和肌钙蛋白明显增高，急性下壁心肌梗死诊断明确，随时可能有生命危险。转入心血管内科四病室后，喻先生接受了抗心衰、控制血压血糖、抗栓、稳定斑块等综合治疗稳定病情；科室主任王勇带领团队为喻先生完善冠状动脉造影，结果提示右冠闭塞、左冠严重狭窄病变，随即行支架置入术，打通闭塞的右冠恢复血流运行；之后还需要择期再对左冠进行处理。
“本来是住院降血糖和检查眼睛，没想到查出心梗这么严重的问题！”一想到心肌梗死这么严重的疾病曾在悄无声息中给自己以沉重一击，喻先生感到后怕不已。
王勇介绍，并非所有的心肌梗死都会出现胸痛等典型症状，还有部分患者没有明显的胸痛，可能仅表现为胸闷、上腹部不适或肩膀不适，但其心电图会呈明显改变，心肌酶及肌钙蛋白显著升高，这种情况被称为无痛性心肌梗死，多见于老年人以及合并糖尿病的患者，因为这类人群往往感觉较迟缓，以致于出现相关症状而不自知。
喻先生有着多年的高血压、糖尿病病史，却一直没有规律用药，血压血糖都控制得不佳；他还有长期吸烟的习惯，每天要抽1-2包烟……多个危险因素共同作用，这才引起他无痛性心肌梗死的发生。
无痛性心肌梗死由于症状较轻，常常被患者忽略，待出现心力衰竭等明显并发症时才来就医，因此预后较差。
王勇提醒，有着高血压、糖尿病、吸烟饮酒史、肥胖等高危因素的人群要提高对冠心病及心肌梗死的防范，平时可通过养成良好的生活习惯：如戒烟限酒、合理饮食控制体重、适当进行锻炼，以及配合医生对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病积极治疗进行预防，同时还要定期体检筛查，预防心肌梗死等严重并发症的发生。
