急性冠心病

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希望在我们这儿诊治的冠心病病友都成ld [复制链接]

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“蓬生麻中,不扶而直;白沙在涅,与之俱黑。”---荀子.劝学最近住院的一个病友,顽固性高血压、心脏衰竭、前降支严重狭窄病变......他在住院期间不分场合的吸烟,不听护士的劝阻,估摸着年轻医生的话也不会听,且常常恶言相向......各种不服从病区管理的劣行就不一一列举了。对老医生的话,对郎中我,他,把自己的阳奉阴违,当成了卖我面子。不幸和他同期住院的另一个病友出院时和我讲:殷医生,一屋子六个人,只有我一个不吸烟。而我担心的是,他会把我一屋子的病友给带坏了。不良习惯这种事,真的是,学坏容易,学好难。值班医生和护理同事常常和我诉苦:你这个病人太难管了!那几天,我也很头大。一度,我都有了一个“植麻”计划,我很想安排随后入院的“麻”属性的病友帮我扶扶这株“蓬”。然并卵,这得需要有多少“麻”,才能把这株“蓬”给扶直了啊?!不要蓬没直,麻反而给缠倒了,就得不偿失了!诸位看官,心脏健康宣传,心脏科普教育,就是一个植麻工程啊。没有最多,只有更多;只有越来越多的病友接受了你的科普观,具有麻的属性了,心脏健康才真正可期。

从病房里出院的冠心病病友们,很快就都要转向冠心病的二级预防了。

这个冠心病二级预防,说白了,就是一个规范用药、规律随访、全病因管控、全病程管理的事儿,说大不大说小不小。

有例为证。

一个十二年前在外院某较大心脏中心植入5枚支架的病友,这次因为缺血性心肌病入院了!射血分数只有28%。

等到把他的心衰症状和水肿改善了,一造影,已经有心理准备的郎中,还是懵逼了一下下:回旋支%闭塞了!第一对角支的大分支%闭塞了!右冠中远段原来的三个支架%闭塞了!唯一没有完全闭塞的前降支,在近端支架的节段内95-99%的严重狭窄了!

12年啊,法瓦罗洛医生都从全科医生转型到心脏外科医生了,而且已经开始去美国克利夫兰诊所,和大名鼎鼎的MasonSones(心血管造影权威,心内科冠脉介入医生耳熟能详的一个名字!)、DonaldB.Effler(心血管外科主任)、WilliamL.Prroudfit(心脏科主任)一起“玩”了!

而我们这位可爱的病友,却用12年的时间,把自己的冠脉几乎都“玩”闭塞了!而且把自己的心脏越“玩”越大!

我很想知道,其实不用问,我也知道,他这12年里,大多数时间,一定是没有规范达标用药,一定没有规律随访,更别谈什么全病因管控和全病程管理了!

碰到这样的病友,法瓦罗洛医生会怎么办?先冠脉搭桥看看?再心脏移植?

......。

而郎中最最希望的,这次出院后,他能和“麻”病友为伍,自己也能渐渐“麻”起来......再相见,他已经是“麻”属性一族。

(麻属性病友的特征:1.相信科普,不信特浪普;2.规范用药,规律随访,能够良好地全病因管控和全病程管理;3.能以自身良好行为规范影响别人,有直“蓬”功能;4.模范病友。)-End-

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