冠
心
病
与
遗
传
●
答
疑
解
惑
案例一：
父母都有冠心病，
我这样有家族史的人一定会得病吗？
1
如果父母有遗传病，那么其下一代肯定会出现这一疾病或者这一疾病的基因，这才是遗传病。在冠心病疾病谱中，就算是父母罹患冠心病，也只能是子女罹患冠心病的概率增高，但没有绝对性，所以，冠心病不属于遗传疾病。
2
更需要提醒的是，冠心病和心脏动脉硬化有关，动脉硬化每个人都会经历，几乎是必然的，只是时间早晚。但不用恐慌，我们可以尽量延缓其发生时间。
案例二：
父母或兄弟姐妹有冠心病
本人也很容易患病，这是为什么？
1
冠心病是一个家族高发的疾病，关于冠心病的病因及发病机制有多种学说，但是具体原因并不确切。随着对冠心病病因和发病机制的深入研究，人们发现40%～50%的冠心病归因于遗传因素。然而，在冠心病发生中起决定作用的遗传因子还不清楚。
2
虽然冠心病不属于遗传病，但冠心病确实有遗传倾向，这不是危言耸听。父母一方如患有冠心病，子女患病的可能性是普通人的两倍，而且冠心病病人发病的年龄越早，对子女的遗传强度越大。
2
大部分家族高发还是受饮食习惯、生活运动习惯的影响，部分原因可能是由于冠心病的危险因素高血压、某些类型的高脂血症、肥胖等因素导致的。
案例三：
有家人得冠心病，
我需要做冠心病风险基因的筛查吗？
1
通常来说，有猝死家族史的人首先具备遗传素质，如父母、祖父母等有过心梗猝死者。这些易患人群就可以通过基因测定判断其是否为冠心病体质。除了可以筛查出是否具备冠心病基因外，通过测定还可以发现适合服用哪些药物。
2
很多疾病的发生发展都和基因的异常有关，但具有基因异常的个体是否患病和很多因素相关，是遗传因素和环境因素的相互作用的结果，因而无法根据父母的基因异常来精确推断子女患病的概率。易感基因也只能提示容易罹患冠心病，不是绝对。
3
如果家里已经有冠心病人，建议积极控制危险因素，肥胖和高血脂是引起冠心病的重要因素。定期体检，监测血脂水平、体重指数、腰臀比、同型半胱氨酸和动脉粥样硬化指数，可预测发生心脏动脉硬化的概率，早发现早治疗。
专家建议
遗传有限，预防先行
最根本的还是生活方式的干预，也就是我们说的“一级预防”，在疾病发生之前的预防，您可以这么做：
均衡饮食，低盐低脂。
多吃蔬果，少吃油腻食物。
戒烟限酒，戒烟尤为重要。
适量运动，保持正常体重。
舒缓心情，保持心态平和。
定期体检，早发现早处理。
冠心病真的是七分天注定吗？看完多点君的科普，您一定有自己的答案。是否得冠心病多半靠后天努力和打拼，定期体检，及早发现危险因素，早早启动一级预防，延缓病变发生的时间，甚至到高龄也不发生在我们身上，也是完全有可能的。我们行动起来，争取打败它！
本文指导专家：李辉
■内科副主任医师
■临床工作20余年，健康管理9年，高级健康管理师、公共营养师一级
参考文献：
1.哈特瑞姆心脏之声，医院心脏中心主任医师王吉云《冠心病会遗传吗？明白这两个因素就行了！》
2.iDATA知识检索《染色体9p21区域遗传变异及其相邻基因表达与冠心病的关系》
3．iDATA知识检索《冠心病基因检测与冠心病的关联性》
本文作者
王珊编辑I多点君
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