长处方下冠心病患者用药注意事项
新型冠状病*来势汹汹，全国各地都在呼吁居民减少出行、做好防护。为了做好疫情期间防控工作，减少患者到院就诊取药次数，市卫生健康委出台慢病药品的长处方*策，保障患者长期用药需求。我院积极配合该项工作的开展，在保障医疗安全的基础上结合我院特点，本期内容，我们就来聊一聊冠心病患者长处方用药的注意事项。
一
冠心病患者需坚持服用哪些药物？
01
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗血小板治疗可以有效地减少急性心血管事件的发生，特别是对支架术后的病人，也可以显著降低其术后心血管事件的发生率。其中如无禁忌阿司匹林应终身服用，氯吡格雷支架术后患者应至少服用一年。
02
ACEI/ARB
这类药物不仅可以降压，还可以改善冠心病患者的预后。特别是ACEI类药物（如福辛普利、依那普利等）能显著降低冠心病患者的死亡率和再发心血管事件的风险，是冠心病预防和治疗的重要药物之一。对于无禁忌的患者应终身服用此类药物。如服用ACEI类药物出现干咳不能耐受，可用ARB类药物（如氯沙坦、厄贝沙坦等）进行代替。
03
β受体拮抗剂
β受体拮抗剂（如美托洛尔、比索洛尔）对冠心病的治疗能起到很大的作用，它可以减慢心率，减少心肌收缩力，降低血压，从而减少心肌耗氧量，同时减少急性心梗后的死亡率。因此无禁忌症的冠心病患者也应长期服用。
04
硝酸酯类药物
硝酸酯类药物具有抗心绞痛作用，是防治冠心病常用药物之一，可直接扩张冠状动脉，减轻心脏前（主要）和后负荷。常用制剂包括硝酸异山梨酯（消心痛）、5-单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。其中硝酸甘油更是作为急救药品成为冠心病患者的常备药物。
05
他汀类药物
他汀类药物是血脂调节药物的首选药物和基石药物，对于心血管疾病风险的一二级预防、稳定斑块等方面起着重要作用，因此他汀类药物也是冠心病患者需要长期服用的药物之一。
二
冠心病患者居家服药
应做好哪些自我监测？
1、症状监测
冠心病患者居家时应随时监测自身症状变化，如出现活动后胸闷、憋气或者症状较前加重等情况，应立即联系主治医师。
2
血压和心率监测
冠心病的常用药物中，ACEI/ARB、β受体拮抗剂等均会对患者血压、心率有一定影响，因此服药期间应密切
