冠心病支架术后注意事项 [复制链接]

随着冠心病支架术的普及，越来越多的患者获益，但是否下了支架，冠心病就治好了呢？

回答这个问题之前，我们首先要明确冠心病是怎么回事？冠心病大多由于冠状动脉粥样硬化斑块造成狭窄或堵塞引起的。冠状动脉粥样硬化不是一朝一夕形成的，是逐渐形成的。打一个比喻，可能更好理解。冠状动脉好比水管，粥样斑块好比水垢。水管的水垢积累多了，水流会不畅，堵塞一定程度会导致断流。冠脉血流不畅会引起心绞痛，堵塞了会引起心肌梗死。支架术是采用物理方法，把狭窄的血管扩张开从而改善供血。因此，既往下了支架，也只是改善血管情况，并非治愈。

那么支架术后，需要注意哪些事项：

规律服药、定期复查支架术后，若冠脉没有狭窄了那么需要长期口服抗血小板聚集药物（阿司匹林或氯吡格雷或替格瑞洛等）和稳定斑块的他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等），避免再狭窄。若冠脉还有残存狭窄可能还需要服用硝酸脂类药物（硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等）。如果患者当时是由于心肌梗死行支架术，可能还需要口服普利类或沙坦类，洛尔类药物，改善预后。如果存在微循环障碍，口服尼可地尔、麝香保心丸、通心络等药物。如果存在冠脉痉挛，口服地尔硫卓等缓解血管痉挛。支架术后切记不可自行停药！尤其糖尿病患者，因为糖尿病支架后再狭窄率很高。并定期复查：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、心肌酶、血脂、肾功能、血糖、同型半胱氨酸。心电图、心脏彩超等。

控制危险因素：血压、血脂、血糖等控制在合理范围。减重、戒烟、限酒。

合理运动、健康饮食：运动的需要在保证安全的前提下进行。根据心肺运动试验制定运动处方是科学的。可采用地中海饮食。

控制情绪：对于疾病有个正确的认识，保持乐观情绪，不焦虑抑郁。

保证良好的睡眠，不熬夜

勿劳累，保持大便通畅。