内容来源:
1.乔光念,肖遥,孙勇,等.急诊脑出血分级量表对脑出血患者不良预后的预测价值.中国综合临床,
2.周恒,戴大鹏,李爱民.脑出血患者早期神经功能恶化的预测因素.国际脑血管病杂志,
3.张舒强,李琦,杨文松,等.脑出血临床转归评分量表.国际脑血管病杂志,
脑出血(IntracerebralHemorrhage,ICH)是指脑血管破裂导致的脑实质内出血,是急性脑血管疾病的一种严重类型。根据世界卫生组织(WHO)的数据,脑出血占所有卒中病例的10-15%,但其死亡率和致残率却远高于其他类型的卒中。
根据《中国脑卒中防治报告()》的数据,脑出血占所有脑卒中的18%至25%,是导致死亡和残疾的重要原因之一。据《美国心脏病学会杂志》(JACC)的一项研究显示,大约50%的脑出血患者在发病后24小时内出现严重的神经功能缺损。脑出血的高死亡率和高致残率使其成为公共卫生领域的一个重要问题。
年,60岁陕西男子孟军刚刚从车间主任岗位上退休。在退休之前,他整日忙于工作,几乎没有时间享受生活。如今退休了,他终于可以尽情地感受生活的美好。每天,他都会约上好友一起去遛弯、打太极,日子过得十分舒心。
5月的一天,孟军突然出现了胸闷、心悸的现象。他心里想着:“可能是年纪大了,身体有点小毛病也正常,在家休息休息应该就好了。”然而,过了一周,他的胸部又开始疼痛起来。他的妻子看着他难受的样子,担忧地劝道:“医院看看吧,别把病情给耽误了。”孟军觉得妻子的话有道理,于是便医院。
医生耐心地听了孟军的描述后,为他做了心电图检查。结果显示窦性心律,前壁导联ST段抬高。医生怀疑孟军可能患有冠心病,便让他做了心脏造影。检查结果显示左主干末端狭窄50%-60%,右冠状动脉中段狭窄45%。
医生确诊孟军患上了冠心病,不过医生表示他的情况不算严重,只要配合吃药,在日常生活中多加注意就好。随后,医生为孟军开了美托洛尔。孟军回到家后,严格按照医生的嘱咐,每天按时吃药。
在日常起居方面,他也格外小心。除了每天固定去打太极、遛弯外,他在饮食上也有了很大的改变。以前他不太喜欢吃蔬菜,现在为了健康,他不仅不再吃油腻的食物,还特意多吃蔬菜。每天他都坚持早起早睡,规律的生活让他感觉自己的身体一天比一天好了。
年7月9日,早晨起床后,孟军感觉自己的头有些晕。他皱了皱眉头,心想:“可能是最近天气热,出去遛弯的时候热着了,先休息休息应该就没事了。”于是,他躺到床上打算休息一会儿。可没想到,躺下后不久,他就失去了知觉。
他的妻子做好早饭,来叫他吃饭时,才发现他已经昏迷不醒。妻子顿时慌了神,连忙拨打了。急救人员迅速赶到,对孟军进行了检查。他的GCS评分为E2V2M4,8分,右侧瞳孔4.0mm,左侧2.0mm,对光反射迟钝。CT检查提示孟军右侧基底节区出血较前增多,出血量约40ml,中线移位加重。
医生告诉孟军的家属,他是脑出血,情况紧急需要为他做手术治疗。孟军的家人同意了,幸运的是,手术非常成功。当孟军清醒过来,得知自己出现了脑出血后,他满脸疑惑,怎么也想不通自己为什么会得这么凶险的病。
医生也急于找到孟军脑出血的原因,于是询问了他的日常起居情况。孟军如实回答了自己每天的生活习惯,包括按时吃药、打太极、注意饮食等。医生听后,沉思片刻,然后说道:“你之所以会出现脑出血,就是因为在服用美托洛尔的时候犯了两个不能犯的错误。”
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