在门诊，高血压患者经常问我有关新冠病毒感染的问题。我总结了四个高频问题，下面为大家答疑解惑。
是否更易感染新冠
既往数据分析显示，在新冠病毒感染患者中，有27%～30%合并高血压，19%合并糖尿病，这与高血压和糖尿病的全球患病率逐年增加相关。
一项多因素分析结果也提示，仅有高血压的患者易感新冠病毒的说法没有科学依据。但若高血压患者合并存在脑梗死病史、冠心病、心力衰竭以及高龄等，他们发展为新冠感染重症的概率将大大增加，因此提醒这部分患者本人及家属需要提高警惕，一旦患者居家隔离期间出现明显气急、咳嗽持续不缓解、持续高热等，要尽快就医。
血压控制水平能否放松
基于人群的队列分析数据发现，收缩压≥毫米汞柱以及脉压差≥60毫米汞柱的患者感染新冠病毒后的康复期较长、发生不良预后的可能性也更大。血压升高后，会对动脉产生不利影响，以及导致血管内皮非感染性慢性炎症反应。这是血压控制不佳者或长年高血压患者易患心脑血管疾病的重要原因。因此，在新冠病毒感染期，对收缩压不松懈地控制（收缩压＜毫米汞柱），将助您安全度过感染期。
要不要调整降压药物
翻看一下自己的降压药物，大部分患者会服用肾素-血管紧张素系统（RAS）阻滞剂等，这一类型降压药物是临床上最常用的。
虽然RAS阻滞剂可能增加血管紧张素转换酶2（ACE2）表达，后者是介导新冠病毒进入人体的主要受体，但大规模的临床观察显示，RAS阻滞剂的应用并不会增加新冠病毒感染的概率，也不会造成新冠病毒感染后病情的恶化。其他如钙离子拮抗剂等的降压药物与ACE2的相关性不大。因此，在感染高危期及感染期间，高血压患者应当以血压控制达标为主要目的，不停用/不换用目前的降压药物；若血压不达标，应及时调整降压药物。
退热药与降压药能否合用
目前，市面上应用的退热药物主要为含有对乙酰氨基酚或布洛芬等的复方制剂。药物的用法用量请参照说明书，切忌应用过量。药理学研究没有提示该类药物会与降压药物发生相互作用。高血压患者可以安全口服以上药物，错开给药时间即可。
文：医院心内科包丽雯
编辑：杨真宇刘洋
校对：于梦非
审核：徐秉楠陈飞
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