北京治疗白癜风一般需多少钱 http://www.csjkc.com/m/导语：随着医学技术的发展及指南的不断更新，急性心肌梗死在欧美国家的死亡率近来开始出现拐点呈现下降的趋势，这与早期心肌再灌注治疗，指南推荐的合理用药密切相关。然而在中国，近14年来急性心肌梗死的死亡率仍呈上升态势，且死亡率随着年龄的增加而增加。在冠心病的患者中，急性心肌梗死是造成死亡的最主要原因。
01你知道急性心肌梗死吗？其危害不容小觑，该病的危险因素较为复杂
1、急性心肌梗死的概述冠状动脉痉挛、急性闭塞、血流中断，心肌持续缺血缺氧导致急性严重心肌坏死并引发一系列的综合症状，我们把它称为急性心肌梗死。急性心肌梗死是一种严重危及人类生命健康的心血管急危重症。心肌梗死后人体储备功能的恢复程度及速度对患者的预期寿命及生活质量具有决定性影响。目前，急性心肌梗死总体最佳治疗方法为急诊血运重建术，包括溶栓治疗、经皮腔内冠状动脉介入手术以及急诊冠脉搭桥术。2、急性心肌梗死的危险因素高龄老年急性心肌梗死患者高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症的比例要高于普通人，且糖尿病、吸烟及低密度脂蛋白是高龄老年心肌梗死患者心梗的独立危险因素，而高密度脂蛋白是高龄老年急性心肌梗死的保护性因素。既往研究表明糖尿病可显著增加冠心病及心肌梗死的风险，发病率较非糖尿病者高出数倍，目前糖尿病已被列为冠心病的等危症。吸烟者前列环素释放减少，血小板易在动脉壁黏附聚积。烟草所含的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌，引起动脉痉挛和心肌受损。3、急性心梗心肌灌注的不良发生机制心肌灌注水平受到组织水平、细胞水平和分子水平发生的变化相关。目前医学界认为，心肌灌注不良发生机理与炎症反应、血小板白细胞聚体的聚集及血管内产生微小血栓、氧化应激、心肌细胞发生程序性坏死和凋亡、细胞内钙离子水平显著升高、氧自由基的爆发和线粒体功能出现异常等的发生发展具有密不可分的联系。目前急性心肌梗死患者介入术后心肌灌注水平不良的发生机制还未完全明确。而最近几年的研究发现心肌细胞的脂质沉积，心肌细胞代谢和能量转化与心肌灌注水平也十分密切。心肌灌注水平是现代医学的研究发现和命名，所以在我国传统医学中医学中并没有出现心肌灌注的相关表述，但我们通过对急性心梗的临床观察、症状表现和病变脏腑等进行辨证论治，把该病归类到中医的“胸痹、心痛、真心痛”等疾病里面。
02急性心肌梗死的身体机能指标有哪些？了解以下3点，关爱患者健康
1、C反应蛋白机体受到感染或组织损伤时在血浆中的浓度会大量升高，由肝细胞合成。发病后4-6小时开始升高，36-50小时最高可提升至正常值倍。C反应蛋白为反应炎症反应的指标，为追求更高灵敏度，临床目前多测量高敏感性C反应蛋白。急性心肌梗死中C反应蛋白通过多种途径参与梗死期和瘢痕修复时期反应。对于确诊冠心病并行经皮冠脉介入术的患者人群中，术前检测超敏C-反应蛋白对于评估患者长期心血管事件及死亡风险是有帮助的，而术后超敏C-反应蛋白水平也被证实与全因死亡和再发非致命性心肌梗塞有明显相关性。考虑人体内炎症介质受到多种因素影响，单独某一项或几项炎性指标升高无法作为判断急性心肌梗死患者预后的依据。2、左室射血分数正常人一般在65%-85%之间，低于40%即为左室射血分降低，40%-50%之间则为射血分数中间值，50%以上可视为正常或射血功能保留。根据左室射血分数指标的定义可以看出，该值直接描述心脏最主要的功能：左心室收缩期射血能力，故对于急性心肌梗死后的患者新功能评估具有重要的意义和价值。3、左室舒张功能心脏舒张功能是指心脏腔体射血后接受血液充盈的能力，包括主动的肌肉收缩和被动的压力扩张两个过程。在发生舒张功能障碍时，左心室不能产生足够的舒张动作，如果没有左方压力升高等代偿措施，则心室血流充盈缓慢或不完全。因此，左室充盈的过程必须依赖于更高的左心房充盈压力和左心房更有力地收缩。舒张功能障碍源自于心肌顺应性降低和心肌收缩力下降，而左室顺应性降低可能与心肌成分的改变有关。急性心肌梗死后心肌细胞发生坏死，瘢痕组织形成，心室壁不能完成正常的生理性收缩和舒张动作，故发生舒张功能障碍。
03急性心肌梗死患者应该怎么办？尽早治疗是关键，后期康复治疗需重视
1、一般治疗急性心肌梗死的治疗目前主要是经皮冠脉介入和溶栓两种治疗方案。由于血管开通率较低和发生血管内二次闭塞风险高，且用药的禁忌很多，还会发生不可控的出血等，所以药物溶栓并不是梗死的主要治疗方案。随着技术的不断发展介入治疗已被普遍地应用于临床并成为治疗急性心肌梗死效果最佳的治疗方案。根据其相关发病机制和临床治疗急性心肌梗死经验总结出尽早、尽可能高效和连续地开通病变冠脉的堵塞部分是病人预后是否良好的关键影响因素。损伤的心肌组织在得到良好的血液灌注后，部分可以恢复到正常状态，梗死面积可以显著减少，左心室供血也能很好地恢复，患者的预后也会得到显著的提高。2、康复运动治疗康复运动治疗方式可以显著改善心血管系统疾病，首先是对心脏本身的改善提升作用，主要表现在两个方面一是运动可以促进冠状动脉的扩张，进而使得循环通畅无阻，提高心脏供血水平等心脏功能；二是适时的运动能够改善血液灌注量和运动耐量，通过降低心率从而达到缓解心脏动脉受到的压力。其次是对心脏其他附属系统的改善作用，适量运动可以促进肠胃运动排毒和心肺呼吸能力提升，增进肺活量，使得血液含氧量增加，进而提升新陈代谢能力。再次是运动可以控制相关危险因素。运动是一种简单而又具有优势能力的医生。一是通过适量运动增强新陈代谢能力，对人体富余脂肪进行充分燃烧，降低体脂含量，早一定程度上可以减少心血管疾病发病概率；二是就糖尿病人来说，通过运动可以增强机体对胰岛素的敏感度，有利于对机体内糖量的调节。结语：年以来，急性心肌梗死患者越来越多，且发病率剧增。虽然经皮冠脉介入术可以有效地对急性心肌梗死患者进行救治，但是其无法解决根本病因。在通过医疗科技手段进行治疗的同时进行有目的有计划的适量运动，通过运动来促使辅助康复、通过医疗技术治疗来治本，这就是康复运动疗法，也是心脏康复计划的重中之重。
