有哪些医院治白癜风 http://www.kstejiao.com/利拉鲁肽是一种新型的降糖药物，属于GLP-1受体激动剂类，这类药物也是通过促进胰岛素分泌来发挥降糖作用的，只不过这种胰岛素促泌作用是智能化的，体内血糖高就促进胰岛素分泌，血糖不高就不促进胰岛素分泌，这种根据胰岛素水平脉冲式的胰岛素促泌方式决定了这类药物单独使用很少发生低血糖，除了促进胰岛素分泌之外，利拉鲁肽还通过增加肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖、抑制肝脏葡萄糖的生成而发挥降糖作用，在降糖作用之外，利拉鲁肽还具有减重、降压，改善血脂谱的作用，这也是利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂具有心血管保护和肾脏保护作用的理论基础。
虽然都是注射用的降糖药，利拉鲁肽与胰岛素并不属于同一类药物，无论是药物分子组成、化学结构、和药理作用都截然不同。在药理作用方面，胰岛素具有直接的降糖作用，利拉鲁肽是通过促进胰岛素分泌发挥降糖作用的，在不良反应方面，胰岛素制剂的主要不良反应为低血糖和体重增加，而利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂单独使用很少发生低血糖，降糖作用之外，还延缓胃排空，中枢性的抑制食欲作用，因而具有减重作用，目前3.0mg规格的利拉鲁肽已获得美国FDA批准，用于BMI≥27kg/m2且患有一种或多种肥胖相关合并症(如2型糖尿病，高血压，血脂异常)的人群的减重治疗，利拉鲁肽常见的不良反应为胃肠道反应，急性胰腺炎病史的患者应谨慎使用，甲状腺髓样癌病史或家族史的患者，以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用。
目前相关指南建议，利拉鲁肽可以与二甲双胍、格列美脲等磺脲类口服降糖药物联合使用，也可以与胰岛素联合使用，利拉鲁肽联合胰岛素治疗能够减少胰岛素的用量，减轻胰岛素带来的增加体重和低血糖的不良反应，目前，更提倡利拉鲁肽与甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等基础胰岛素联合使用，目前已有利拉鲁肽与基础胰岛素的复方制剂上市，如德谷胰岛素利拉鲁肽注射液。
总之，作为一种新型的注射用降糖药物，利拉鲁肽更适合伴有冠心病，缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者，可单独使用，也可以与二甲双胍、磺脲类药物、基础胰岛素联合使用，2型糖尿病的基础治疗药物仍是二甲双胍，在二双胍的基础上，若血糖水平控制不佳，可根据患者的具体情况选择利拉鲁肽进行联合降糖治疗。
