急性冠心病

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阿司匹林和沙坦药物能一起吃吗为什么心血 [复制链接]

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最近网上有好多朋友提出了这个问题:阿司匹林和沙坦类降压药能不能一起吃?其实说时候,对于这两种药,王医生非常熟悉,几乎每天都在给患者使用,我们今天就简单聊聊阿司匹林和沙坦。阿司匹林是冠心病的基石用药,简单说只要是冠心病,没有禁忌的话,都应该长期服用阿司匹林。阿司匹林简单分肠溶片和平片,阿司匹林肠溶片需要空腹服用,阿司匹林平片需要餐后服用。沙坦类是高血压的一大支柱,更是心衰金三角的一角,也能治疗尿蛋白,保护肾功能,预防房颤等等作用,目前常用的沙坦有:缬沙坦、替米沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。这两种药不但可以在一起服用,而且是最常见的一种组合。这是为什么呢?因为冠心病一般都不是独立出现的,换句话说,我们很少见到只有冠心病的朋友,在临床很多冠心病都会合并高血压、心衰、心肌梗死、糖尿病、肾病、房颤等等疾病。所以,一旦冠心病合并了这些疾病,就会出现阿司匹林+沙坦。1、冠心病+高血压:要用阿司匹林抗血小板聚集,预防血栓事件,预防心肌梗死;沙坦用来控制血压;2、冠心病+心衰:要用阿司匹林抗血小板聚集,预防血栓事件,预防心肌梗死;沙坦是心衰的基础用药,预防心脏扩大,目前最新指南推荐:缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦;3、冠心病+心肌梗死:要用阿司匹林抗血小板聚集,预防血栓事件,预防心肌梗死;沙坦防止心脏扩大,预防心衰;4、冠心病+糖尿病:要用阿司匹林抗血小板聚集,预防血栓事件,预防心肌梗死;如果血压高于/80,尽量加用沙坦,预防糖尿病肾病;5、冠心病+肾病:要用阿司匹林抗血小板聚集,预防血栓事件,预防心肌梗死;肾病患者大多数心脏血管也不好,肾病本身也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,如果冠心病+肾病,血压不低,需要加用沙坦;6、冠心病+房颤:要用阿司匹林抗血小板聚集,预防血栓事件,预防心肌梗死;沙坦对于预防房颤有一定的作用,但还是要建立在房颤的正规治疗基础之上。房颤的正规抗凝不是阿司匹林,而是华法林、利伐沙班、达比加群,是不是同时要用阿司匹林,需要详细评估,因为同时用阿司匹林和抗凝药会增加出现风险。除了冠心病会用到沙坦外,还有一些疾病也会用到阿司匹林+沙坦:1、脑梗死+高血压、糖尿病、肾病、尿蛋白、心衰等要用阿司匹林加沙坦;2、外周血管疾病+高血压、糖尿病、肾病、尿蛋白、心衰等要用阿司匹林加沙坦;3、慢性肾病高危因素,在安全值内要用阿司匹林加沙坦。所以在临床有很多可能都会用到阿司匹林+沙坦。阿司匹林是抗血小板药物,是心脑血管疾病的基石用药,所有的冠心病,心绞痛,心肌梗死,脑梗死,外周血管疾病,及三高中的高危人群都会用到。沙坦是降压药,同时是普利不能耐受的患者心衰,尿蛋白,心肌梗死,房颤等等的重要用药。心脑血管疾病和高血压、肾病、心衰、糖尿病、尿蛋白常常合并发生,所以阿司匹林和沙坦是可以一起服用,而且是不错的组合。(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)
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