儿童治疗白癜风哪里好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/etbdf/中新网黑龙江新闻9月16日电(齐魏依)近日，五十多岁的袁先生在家散步时，突发胸闷伴全身大汗，同时出现乏力症状，家属一开始并没有充分重视，症状持续半小时不缓解，这才慌了神，家属紧急打送至哈医大四院急诊科就诊。医师紧急给患者做的心电图提示：急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞，室性逸搏心率。
然而，患者刚到急诊室心脏骤停，四肢抽搐，呼之不应，心电监护示室颤。急诊科丛云峰主任、李春岩医生第一时间立即给予心肺复苏，通过电除颤，心脏按压，2分钟后患者心跳恢复，但意识不清，仍处于昏迷状态。急诊医师立即下达医嘱给予心电监护，扩冠药物治疗及阿司匹林肠溶片mg，替格瑞洛片mg口服，吸氧，建立静脉通路，同时将患者心电图信息传送胸痛中心，并立刻启动中心导管室准备急诊手术。
时间就是心肌，时间就是生命。待相关准备完成后，容不得一点迟疑，丛云峰主任立即与患者家属沟通，协调其他医生，将病人运送至导管室。这时心血管内科李阳教授、闫述均医生等手术团队人员已在中心导管室等候。
患者此时心率只有40次/分，仍然处于昏迷状态，病情十分危急。李阳教授立即穿刺股静脉植入临时起搏器保护，将患者心率提到60次/分，确保患者心率稳定。和家属沟通患者病情情况，病情复杂，情况不容乐观，即使心脏血管开通了，大脑由于缺血缺氧，患者仍然可能不能恢复自主意识。家属表示信任医生，支持全力以赴抢救。由于此时患者心脏骤停后出现脑缺血缺氧，仍处于昏迷状态，双上肢肌张力高，无法配合桡动脉穿刺进行冠状动脉造影的入路选择。李阳教授紧急穿刺股动脉，建立冠脉造影入路后，开始行冠脉造影术，结果示冠脉三支病变，右冠状动脉近中段闭塞(血流I级)，冠脉内大量血栓。第一对角支近段狭窄75-90%，左前降支中段狭窄50%。李阳教授决定采用血栓抽吸术策略处理右冠罪犯血管。术中患者反复心脏骤停，室速、室颤四次，予以电复律，抗心律失常药物治疗后，从右冠抽出两条大血栓，再次造影见右冠无明显血栓，残余狭窄80%，血流III级。考虑到患者是心脏复苏的患者，术后极易出现应激性消化道溃疡，因此未即刻植入支架，跟患者家属沟通，待病情稳定后择期支架植入，手术顺利完成。
术后，患者生命体征稳定了，意识也恢复了。就待大家长舒一口气的时候，患者术后夜间突然出现消化道出血，呕血ml。应激性消化道溃疡导致了患者的出血。患者心脏内没有植入支架，就不怕停药导致的支架内血栓形成。继续抑制胃酸治疗，停用所有抗栓抗凝的药物，禁食水，静脉营养支持，在专业而娴熟的处理下，患者出血的病情很快稳定了。呕血第三天在确认不再出血的前提下开始继续抗栓治疗。患者也开始进食流食。一周后，患者完全康复出院。出院时，患者和家属不断向科室人员表达感谢：“非常感谢李阳教授全力以赴的救治，以及哈医大四院急诊科和心内科医护人员的照顾。”
回顾病史，五十多岁的袁先生常年暴饮暴食，喜欢熬夜，经常抽烟。单位常规体检时，发现血脂异常，但袁先生并未重视，也没有定期监测指标。这些不良的生活习惯，也为后来种下了恶果。
李阳教授提醒大家，冠心病比较隐匿，常规体检有时很难发现。合并糖尿病、高血压、高脂血症的患者，必须经专科医生诊断治疗，控制血脂、血糖、血压，可降低心肌梗死发生的几率。同时，急性心梗作为冠心病的一种急性发作状态，现在也越发年轻化，所以日常应注意健康的生活方式，合理饮食，坚持锻炼，戒烟限酒，规范用药，定期复查。
近年来，哈医大四院心内科在李学奇教授、杨巍教授以及金恩泽教授的带领下每年冠脉手术例数近例。尤其是胸痛中心的建立，让心血管急危重症的患者在急诊科、心内科、心外科以及影像科等多学科协作下可以得到及时有效的救治。
专家简介
李阳
医学博士、博士后
主任医师、副教授、硕士研究生导师
哈医大四院心脏预防与康复中心负责人
心内五病房副主任
学术兼职：
美国心脏超声学会会员
日本循环器协会会员
中国心脏联盟基层居家心肺预防与康复委员会常委
中华医学会科学普及分会青年委员
中华医学会科研管理分会临床研究管理学组委员
中国临床医科会心电学分会委员
黑龙江省医学会心血管康复专业委员会副主任委员
黑龙江省康复医学会心血管康复专业委员会副主任委员
黑龙江省医疗保健促进会心血管预防与康复专业委员会副主任委员
黑龙江省医学会心血管分会委员
黑龙江省中西医结合分会心脏重症分会委员
黑龙江省医师协会高血压专业委员会委员
专业擅长：
擅长冠心病尤其是冠状动脉分叉病变，左主干病变，慢性完全闭塞病变等各种复杂病变介入治疗、肺动脉高压的介入治疗及心内科疑难疾病和急危重症的诊疗。专长于心脏预防与康复治疗。在日本医科大学循环器内科以访问学者的身份接受冠脉介入及心脏超声培训一年。年受邀参加美国第24届心脏超声大会，并作壁报展示。哈尔滨医科大学第一届五四青年奖章获得者。发表心血管病专业学术论文二十余篇，其中SCI论文十余篇，作为第一作者及通信作者发表SCI文章6篇，累计影响因子达19.1分。获省科技进步奖、医疗新技术奖项多项。
丛云峰
哈尔滨医院急诊科主任，主任医师
学术兼职：
黑龙江省慢性病管理学会重症医学分会主任委员
中华医学会急诊医学分会危重病质量管理学组委员
中国中西医结合学会急救医学专业委员会委员
黑龙江省重症医学质量控制中心委员会副主任委员
黑龙江省医师协会急诊专业委员会副主任委员
黑龙江省中西医结合学会急诊分会副主任委员
黑龙江省老年医学会全科医学专业委员会副主任委员
黑龙江省中医药学会第一届重症医学分会副主任委员
黑龙江省重症医学联盟省级专家
黑龙江省老年医学研究会急诊专业委员会常务委员
黑龙江省医疗保健国际交流促进会急诊急救分会常务委员
哈尔滨市医师协会急诊急救专科医师分会常务理事
哈尔滨市医师协会创面修复分会常务理事
黑龙江省康复医学会眼球运动障碍康复专业委员会常务委员
黑龙江省医学会重症医学分会委员
黑龙江省医师协会重症医学专业委员会委员
黑龙江省急诊科医疗质量控制中心委员
黑龙江省医学会临床中毒救治专科分会委员
黑龙江省抗癌协会肿瘤重症专业委员会委员
医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组委员
专业擅长：
毕业后一直从事急危重症的抢救工作，熟练使用呼吸机和血液净化技术，并于年到意大利佛罗伦萨学习，对于脓毒血症、心肺复苏、ARDS、MODS、致死性心律失常、糖尿病昏迷、DIC、重症胰腺炎、休克、急性中毒等的诊断、抢救、治疗熟练掌握。对危重患者的内环境紊乱的纠正、营养支持、抗生素的应用策略等能理论联系实际，结合国内外最新的研究成果及临床经验，不断钻研与探索，提高危重症患者的抢救成功率。发表国家级和省级杂志论文十余篇、编写著作四部，主持和参加卫生厅科研项目三项，黑龙江省医药卫生科学技术奖二等奖1项三等奖1项，获省卫生厅新技术应用奖一等奖三项、二等奖两项，国家专利两项。
